Os HDHPs não podem cobrir nenhum dos principais serviços pré-dedutíveis, mas os regulamentos de bronze expandidos ainda permitem que os HDHPs tenham valor atuarial em qualquer lugar na faixa de 58% a 65%. As regras para planos de bronze expandidos são estabelecidas no regulamento federal 45 CFR 156.140(c), que observa que os planos de bronze só podem ter valores atuariais acima de 62% (e até 65%) se pagarem pelo menos um serviço importante (outro do que cuidados preventivos) antes da franquia, ou é um plano de cuidados com a saúde de alta franquia qualificado pela HSA.

Quando o HHS finalizou as regras para os planos bronze expandidos, eles observaram que os planos catastróficos já são obrigados a cobrir três consultas de cuidados primários a cada ano, antes que a franquia seja atingida, e que “os planos bronze não foram planejados para serem menos generosos do que os planos catastróficos”.

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Então a ideia era abrir as portas para que as seguradoras oferecessem planos mais robustos no nível bronze, caso optassem por isso. As seguradoras não são obrigadas a oferecer planos bronze expandidos. Eles podem optar por oferecer apenas planos de bronze na extremidade inferior do espectro de valor atuarial, alguns dos quais pagam apenas pré-dedutível para cuidados preventivos e têm franquias no valor máximo permitido ou próximo a ele.

Os planos bronze expandidos estão disponíveis nas bolsas de seguros de cuidados com a saúde em quase todos os estados, embora a disponibilidade varie de acordo com a área dentro de cada estado. Alguns planos de bronze expandidos têm a palavra “expandido” no nome do plano, mas outros não.

Dr Stéfano Fiúza – Cirurgião de Cabeça e Pescoço
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