Eles continuam a ser usados para pessoas que se inscrevem durante períodos especiais de inscrição, mesmo após a publicação dos novos números de nível de pobreza. Os novos números FPL saem todos os anos em meados de janeiro, mas não são usados para determinações de elegibilidade de subsídio até que o registro aberto comece novamente em novembro, para cobertura efetiva no ano seguinte (eles começam a ser usados dentro de apenas alguns meses , no entanto, para determinar a elegibilidade para Medicaid e CHIP ).

Embora não haja limite superior de renda para elegibilidade ao subsídio entre 2021 e 2025, ainda há um limite inferior: Nos estados que expandiram o Medicaid (a maior parte do país), o Medicaid está disponível para adultos com menos de 65 anos com renda familiar de até 138% do FPL. Nos estados que não expandiram o Medicaid, os subsídios estão disponíveis se a renda for de pelo menos 100% do nível de pobreza. Para referência, aqui estão os níveis de renda de 2023 que se correlacionam com as porcentagens do FPL de 2022 (os limites são mais altos no Alasca e no Havaí): Família de um: 138% do FPL é $ 18.754 e 100% do FPL é $ 13.590 Família de quatro pessoas: 138% do FPL é de $ 38.295 e 100% do FPL é de $ 27.750.

Os subsídios aos prêmios não estão disponíveis se a renda familiar estiver abaixo do nível de pobreza, a menos que a pessoa seja um imigrante recente . Em 11 estados que não expandiram o Medicaid, isso resulta em uma lacuna de cobertura para muitos residentes de baixa renda: eles não são elegíveis para o Medicaid porque seu estado não aceitou a expansão do Medicaid e eles não são elegíveis para subsídios de prêmios porque sua renda é abaixo do nível de pobreza.

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